事必關己的鋁學無知 3

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鋁中毒是否會導致老人痴呆？

本來這是一條很有趣的醫學問題，範圍覆蓋腎科、老人科、神經學科、精神科、社區醫學科、流行病學科甚至是醫療統計學科，簡直是上乘的醫療討論題目，也是專科考試一條熱門的題目，可是，給無線《事必關己》這些低能節目沾手，卻變得像「謎」一樣，令人不知所措。

鋁中毒導致的老人痴呆，的確在醫療文獻計載過。那是發生於慢性腎臟衰竭而接受透析（洗腎）的病人。很多人以為洗腎可以代替了病人原有的腎功能，其實只有頂多只有百分之十而已。舊式的洗腎方法，令病人有大量的鋁物質留在體內未能排走，久而久之就會產生精神混亂以及急性認知障礙。現代的洗腎方法已經注意了此問題，亦避免令病人有太多鋁質積聚體內。

即是說，除非你患有未期腎衰竭，而你主動地進食大量含鋁質的東西（包括藥物），否則你很難達到「鋁中毒」的嚴重情度，更枉論產性「鋁中毒急症老人痴呆症」。

鋁質與老人痴呆症的關係，始見於八十年代初的研究。科學家發現老人痴呆症中最常見的「阿爾茨海默氏病」病人的腦部，其帶病的腦細胞含有鋁質。至此以後，鋁質引起阿爾茨海默氏病的假設一時無兩，於九十年代初更成為學術主流。再加上有研究發現食水鋁質含量與該城市的阿爾茨海默氏病病人比率可能有正面的關係，「鋁中毒會導致老人痴呆症」曾成為九十年代初一個重要的健康課題。

可是，隨著近幾年研究的進深發展，大家開始發現，透過食道吸收的鋁質，與神經元所發現的鋁質，並沒有一定的關係；實險亦證明，食用份量的鋁質，遠遠未能達到影響神經元的程度；更多的研究發現用鋁質煮食器具煮食固然會產生更多的鋁質，但對身體健康以及一些生理讀數根本起不了什麼影響；隨著基因科學的發展，我們更明白阿爾茨海默氏病的病理成因，進食鋁引致神經受損的說法，基本上已經是過時。

所以
１．打開鋁罐頭會容易產生鋁化物　－－＞　但所產生的劑量根本對身體產生不到什麼的影響；
２．銘化物有機會導致慢性鋁中毒　－－＞　無錯，但不是因為你進食已被打開鋁罐頭內的食物，而是發生在鋁工業的工廠工人；
３．鋁中毒會導致老人痴呆症　－－＞　根本至今未有醫學證據鋁中毒會產生大家經常談及的阿爾茨海默氏病，至於以前洗腎病人所患上的〔急症老人痴呆，其病理與阿爾茨海默氏病根本不可以混為一談。

一個稍為負責任的醫學討論，應該可以產生以上的結論，可是《事必關己》的負責人要不故弄元虛，否則就是玩洗不恭，不把醫學道理申明不特指，更企圖誤導觀眾製造恐慌，我真的不明白為何沒有人寫信去廣管局投訴。

明天再談這節目如何有改善的地方。

參考：
《事必關己的鋁學無知 1》
事必關己的鋁學無知 2
方兄《天下之硬莫硬於膠》
方兄《翻譯與無稽》
事必關己３月２４日的節目重溫以及「關己知識」條目

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