《英女皇》．哀慟，茫失 GRIEF1

《英女皇》已經快要落畫，現在才談論它好像有點明日黃花，況且網上已經有不少優秀的評論，我也再沒有補充的理由。
《英女皇》所描述的，是英國皇室在已經和查理斯離婚的戴安娜，在法國與男友法那茲撞車身亡後，對處理戴妃身後事的舉動以及內心反應。沒有人知道，究竟戲劇所描寫的皇室成員反應，又與真實的情況有幾多分相似；更沒有人知道，究竟皇室那一星期的內心世界以及感受，又與劇本有多少雷同。
當你所認識的人離開這個世界，這份「永恆的失去」會帶來ＧＲＩＥＦ（哀傷）。在中文文字的世界，很難找到相似的詞彙來表達死亡所帶來的失去所引發的哀傷感。有人會用BEREAVEMENT這個字來代表哀傷的狀態，用GRIEF來說明因哀傷所帶來的反應。我個人較愛用「哀慟」來表達GRIEF這個詞語。但實際上，「哀」並不是能將GRIEF的情緒反應完全的包羅。我也有想過「茫失」這個詞彙，因為那種虛浮感更能表達一個人面對失卻LOST時的反應，（再加上，「茫」中有個亡字，意能更有所指，象形文字萬歲），只不過，我相信沒有幾個人會同意我這種做詞手法，更不說在學術界了。
哀慟並非陌生的經歷，特別是本貧民區的讀者，絕大部份已經離開十八廿二少不更事的年紀，出入殯儀館的次數也會隨著年月已漸多，而喪禮的主角卻是一個又一個比以往更親近熟識。所以哀慟的感覺，我相信對大家其實一點也不陌生。
哀慟GRIEF有錯嗎？在心理學上，GRIEF是面對失去至親時（又或BEREAVEMENT）的一個正常的表現和反應。每一個人哀慟的反應，無論在身體、心靈、認知、行為又或情感表達的方法都各有不同。而實際上，哀慟的方法其實沒有對錯之分別，最重要是你能明白自己茫失的狀態。面對這種感覺的方法，有與倖存者的宗教以及文化背景有關。基督教的「在天國再相見」，其實是處理因死亡所帶來的失卻斷連的一個解脫方法。
《英女皇》一劇當中，究竟皇室做錯了什麼？劇中的英女皇，難道不知道兩位王子有喪母之痛嗎？（當然你可以質疑英女皇那時根本未曾經歷過喪母之痛，沒有資格說話。）但上山狩獵以逃避面對情感，顯然不是最佳的方法；叫待從把收音機收起來更是無濟於事，你看管家告訴女皇，兩位王子大力地關門，便可知「逃避」並非面對GRIEF的最佳方法。
另一個問題，就在於皇室錯誤評估戴妃的離去對英國人民所造成的LOST是何等的巨大。過程當中當然有傳媒以及政客的炒作，但是輕視GRIEF所帶來的影響，其影響無論對倖存者來說，是可以很長遠的。
GRIEF是心理學一個很有趣的題目，卻同時是最令人傷感的題目。沒有一個人想遇到這情況，但只要你生出來有認知的能力，並與其他人有感情的關連，你就有機會GRIEF。《英女皇》的演員海倫，無疑把英皇伊利沙伯二世的神情演得維妙維肖，但《英》的劇本，本身就是一個很好的示範，告訴我們GRIEF的反面教材。容後我們作更多的討論。

信心保證?

睡眠不足的一雙腳…

我有很多把上帝看作為吉蒂貓的教徒朋友，每天都以「今天上帝必定祝福保守」的心態，「脫俗」地過每一天。我不怪他們，我甚至欣賞他們的純真可愛。對於這些人，我很少會發炮攻擊，因為我相信，他們本身都是飲教會奶水長大，受教會那種「去腦化」的意識形態所薰陶而成長。由細到大當教會教導教徒指鹿為馬，我們就不能期望一兩天甚至一兩年作出改變。
我們要對抗的，並不是被教會洗腦變成反智份子的受害者，而是認同、參與甚至捍衛教會那套反智、去腦化以及教會霸權的教徒，以及教會的整體。
離教者主要分為兩類，第一類是對基督教教義未能認同的人，第二類是對基督教教會的生態以及作為未能認同的人。信仰上這兩批人本來就是南轅北轍，但我總覺得可以有更多的空間合作。
有留言者說過：返了教會多年，所謂規矩並非神所訂立，不過是人訂出來。對第二批離教者來說，當教會又或教會領袖以上帝的代言人甚至上帝自居，就是令一群原本對信仰忠心的人最失望最心灰的時候。
我內心最大的抱負，就是如何聯絡第二型的離教者走在一起，對主流教會發出批判的聲音。第一型離教者的信仰未必與第二型相同，但事實上，不少第一型離教者對教會問題以及信仰問題所作出的反思、討論以及提問，對第二型的離教者會有所幫助。
教會要做的，是面對四面牆外的呼聲。我一直都覺得，無論一型又或二型的離教者，為數應該不少，有影響力的人也很多，為什麼不能迫令教會走出來對離教者的提問作回應？
我知我三十多小時沒有睡，我自己也開始不知道自己打些什麼。但我覺得，特別是從梁家傑參選當中學習到，世上沒有不可能的事。既然梁先生能夠從無到有，最後能打造一個有競爭的特首選舉，到迫使曾蔭權要在大氣電波前以論壇形式就政崗與市民對話，我們有什麼方法，令到教會與離教者作出對話？
我知我太累了。我認同，就算有上帝與否，就算是什麼宗教的人，都需要愛，而人間有愛。就是因為這份愛，令我對仍活在教會被死腦的朋友，有種無限的痛心以及絕望。因為愛，所以更需要向教會發更多的炮。因為愛，所以我們請繼續發聲。
特別給ＫＣ：其實如果你有看ＣＭ的BLOG，你應知道他絕非那些「支持洗腦　擁護反智」的基督徒，相反，他走在時代最前端，對外邊的世間有其敏感和觸覺。
請大家繼續討論…不過我真的要睡一睡了…

為一雙腳降火

我發覺，凡是寫醫學問題的文章，瀏覽率低得門可羅雀，反而談及教會劣行以及暴行的文章，總會引來不少回應，而且言談之間甚至可以嗅到濃濃的火藥味。
我相信來我博害參觀以及留言的朋友，多是有深度愛思考的朋友。無論你有什麼信仰背景，又或持什麼立場，我可以肯定，這個博客的沉悶程度，早已把大部份人悶走了。
所以，我希望各位留言的朋友，對其他留言的朋友，都保持一種尊重，保持一份風度。網上留言，很多時會忘記和你交談，討論甚至辯論的另一方，都是活生生的一個人。一方的言論在另一方可能會覺得不中聽，但請記著，對方並非手握大權，又或甚麼洪水猛獸，他和你和我一樣，都是血肉之軀，會有感情，會有喜怒哀樂，也會受傷，也需要被愛。
你可能會問，那我為什麼批評教會批評得那麼痛快，因為教會本身，代表著一種權力，一種勢力。我們要挑戰批評的，並不是什麼什麼弟兄，而是這個機構所產生的霸權。我和教會有仇，不代表我和教會內那些信仰價值觀與我相佐的人有仇。要不價值觀在很多問題上都是多元的，要不我就會認為他們只不過是教會的填鴨制度下的受害者，更需要憐憫和愛心。
所以，我絕對歡迎大家留意，也希望大家繼續討論，甚至歡迎轉載，但請記著，每一位留言的都是我的朋友，我也看每一位留言的朋友是我的朋友。博客是一個地方互相學習互相切磋，但如果因為討論而傷了和氣，那又為什麼呢？

這是日記 輕鬆一點吧

＊前言：這只是日誌一側，沒有知識型內容，也沒有任何學問水份，如果你不習慣，今晚可以暫時轉台…＊
今晚和同事去唱了卡啦ＯＫ，說實句，上一次大夥兒同事唱Ｋ，已經是二零零五年的事…
今時今日的卡啦ＯＫ房，比兩年前好了很多，最重要是全場禁煙，走的時候不用像焗桑拿一樣焗出一身煙味。
唱Ｋ令人最大感觸的地方，就是歲月催人的感慨。那些新歌試唱，老實說無一首曾經聽過，要不還有購買陳奕迅又或李克勤的唱片，我估連《富士山下》又或《公主．太子》也不能唱得上。
這幾年多了一些談論３０＋的歌曲，我發現原來軟硬有一首《男子組》的歌，由同事唱出，幾能道出我們這代後青年新中年的心聲；《愛得太遲》也好像說一個工作忙的男士，將愛意表達得太遲，當中工作的忙碌也有幾分令人認同，只可惜整個首似情歌更多。
我們當然還未ＯＵＴ到要去唱《萬水千山縱橫》，但《月半小夜曲》能勾起所有人的共嗚，證明我們的心靈還在十多年前的時空飄泊，那些日子，卡啦ＯＫ的ＭＴＶ不需要有歌手坐陣，歌曲依然可以唱得家喻戶曉。
是我們陳舊了，抑或世界行得太快，幸好當中有同事是趕潮流的人，側田和張敬軒的歌原來都不錯，但無論如何，都好像沒有《明年今日》那種班霸的份量。
記得中學時大家爭唱黎張劉郭，我們或許是陳李古許，今天的中學生，究竟在唱誰的歌？
今晚，容讓大家暫時放下繁忙的工作，就把悶鬱的心情透過歌聲發洩吧，去呼喊「神呀，救救我吧，一把年紀啦，一點工作都沒減。」
上次同事唱Ｋ，是四百多天的事，四百多天，走了八九位同事，也來了七八位新同事，歌聲依舊，人面全非，下次大夥兒有興緻去參加這年青人活動的時候，我還在這兒工作嗎？

藍眼睛的考試筆記

前言：在圖書館讀到發呆，就試試將我的筆記和思緒轉化成文字，這幾天始終未能集中回應大家的留言，請見諒。我感受到，很快我又要暫時閉關了。你看完我的筆記，就會知道點解我考試考得那麼差…
皇家內科醫學院的臨床考試中，有一條很特別的題目，考官會叫考生安靜地望著病人的雙眼，然後說出可能的診斷。
要記著藍眼精Blue sclera的原因，可以用「ＯＥＭ　ＳＰ」作為背誦口訣。「ＯＥＭ　ＳＰ」不是指那些砌電腦時的原裝軟件ＯＥＭ的ＳＥＲＶＩＣＥ　ＰＡＣＫ，它是指：
O: Osteogenesis Imperfecta　成骨不全症
E: Ehlers-Danlos Syndrome　埃勒斯— 丹洛斯綜合症
M: Marfan’s Syndrome　瑪芬症候群
SP: Scleromalacia Perforans　四穿通性鞏膜軟化（多見於患有類風濕性關節炎rheumatoid arthritis的病人）
藍眼睛的病人並不常見。藍眼睛的產生，是因為鞏膜sclera因病變薄了，所以脈絡網色素choroid pigment顯露出來。
下一部份你就自然要分出，究竟病人有的是甚麼病。Ｍ的病人多數「有樣睇」，其手肘長度甚至比身高裹要長，ＳＰ的病人只要看看他們的手就已知答案。Ｅ的病人皮膚會很鬆懈，甚至會出現紫斑，又Ｏ的病人就要打開他們的牙齒進行檢查，因為他們的牙齒發育多不正常。
如何記著Osteogenesis Imperfecta的多重併發症？可以用「ＫＦＣ－ＴＨＥ　ＢＡＲ」來將之牢記。
ＫＦＣ本身就是主角。K是指KYHPHOSIS，F是指FREACTURE，而C就指COLLAGEN DISORDER所引起的HYPERMOBILITY。因為ＯＩ是膠原質的毛病，會引起骨骼發育出現毛病，是故會引致KYPHOSIS駝背，而骨折也是這疾病常見的病徵，考官甚至可能會說：這病人經常患上骨節，請檢查他的眼睛並作出你的診斷」，而關節過動（joint hypermobility）則是膠質原毛病的一個常見表徵。
ＴＨＥ　ＢＡＲ其實指以下五種常見的併發症：
T: TEETH DEFECT
H: HERNIA
E: EAR PROBLEM  OSTEOSCLEROSIS
B: BLUE SCLERA
AR: AORTIC REGURGITATION
如果時間不足，你就要和考官表明，你想針對以上的併發症作相對的檢查了。
ＯＩ本身分四種，並非每一種都擁有相同的病徵，確診ＯＩ對治療非常重要，確診後更要為病人和家屬進行基因測試。病者骨頭多輕而脆，在香港以及世界各地正研究以雙磷酸鹽類藥物BISPHOSPHONATE來增加骨質密度，但只限於靜脈注射，也有關於骨髓移植對此病的效用的研究正在進行，病人本身亦需要吸收足夠的維他命Ｄ，鈣質和璘質，也要對注意有關併發症的出現。
延伸閱讀:
Benefits of Pamidronate Treatment in Osteogenesis Imperfecta　LEE CY, CHAN KH, HK J Paediatr (New Series) 2005;10:66-70
EMEDICINE OSTEOGENESIS IMPERFECTA
星屑醫生《香港的醫生不慬說中文》

問教會問教徒

我承認人的生命和智慧，在造物主的面前，顯得相對渺少。但這不代表我們對教徒和教會的問題，就可以輕率帶過，甚至可以一笑置之。
很多對信仰有懷疑的朋友，定必曾經在教會提出過諸多問題，慢慢，這些人要不就會被標籤成「問題教友」，早已被教徒耍走了，或被教徒的闊佬懶理的態度同化了。
對教會，對教徒，對信仰有問題？是一種禁忌嗎？是對上帝的冒犯嗎？為什麼硬要設立諸多限制和避忌？難道對教會作出質問，比在特首選舉論壇中拍掌還要來得罪大惡極嗎？
離教者為什麼離開教會？再者難道離教者不需要牧養嗎？很多教徒朋友會說：「你熟識的聖經比我們多，我知道你在教會內受了很多的傷」，之後問題和討論就會被帶過。離教者離開教會，不是因為離教者比教徒更熟識聖經，又或離教者受了很多不快的教會經歷。離教者所要求的，就是教徒和教會，願意以公開、真誠以及謙卑的態度，認定、認清以及面對、處理自己的問題，以及自己的惡。
很多人會說，上帝已經把真理和答案放在每一個人的心內，有人離開教會，是他們的選擇，與上帝無關，更與教會無由，是他們選擇離開教會，如果他們相信，就自然會返，如果他們不信，就自然不返。
我就問，為什麼不可以是基督教會以及教徒使人離開基督？為什麼離教者必定是責任自負？難道一定是離教者的心硬又或軟弱而導致他們離開教會嗎？
很多人都知道，我身在魔鬼，心在上帝，但坦白的說，如果香港教會再不改變這種思想和態度，只會有更加多人離開教會。（因為教會只不過是魔鬼的化身。）我十五年前開始返教會，雖然巨型教會不斷興建，千人信主的場面被多番吹噓，但香港教會的人數增長，不要說恆生指數，甚至連銀行利息也追不上，為什麼呢？走的人為什麼要走，教會見到離開教會的人，為什麼依然裝聾作啞？

一雙腳

他的一雙腳，不知背棄了她多少次。
年青的時候，他的雙腳步出了多次家門，也是無數枝白粉針進入身體的通道。他雙腳奔波四處，卻沒有為家庭帶來半點收入，而只有無盡的債務，以及心靈的撕裂。
今天，歲月催人，昔日他玩弄身體，今日身體的各種毛病卻在玩弄他。十六厘米的肝臟瘤，以及丙型肝炎所引致的肝癌化，用他的說話，就是一生最好的「結論」了。
今天，他的雙腳腫脹，舉步為艱，他的肚腹水比排球還要大。對很多道友來說，這是他生命最後的common pathyway。對很多無人無物的道友來說，孤獨地等死，可能他們唯一的選擇。
或許，是上一世修來的福，他的雙腳還可以走動的時候，曾經背棄了他的家人，但今天他的雙腳已經惡化到寸步難行之時，她依然選擇繼續和她行完最後一程。
當我看到她為他清洗那腫脹的雙腳，那佈滿針孔的雙腳，那雙曾經離棄她無數次的雙腳；最重要的是，當他雙腳可以走動時，他沒有和她行過人生最精壯的日子，但今日他雙腳不能行動，她卻願意陪他行完人生最後的人程；當我看見這個情況，我就不得不對她肅然起敬。
有人說，這是愚蠢的做法。對我而言，從這位不是教徒的她身上，我卻看到好像耶穌那份寬恕與愛的光茫。而這些人生的光輝，就正正默默地在貧民區醫院的一角發亮。這份光亮，不需要明光，也不需要每天賣廣告，卻更叫人更真實地知道愛的偉大。

什麼是老夫老妻的愛

愛，就是一個睡在病床，一個坐在側旁，兩隻不同的手緊扣在一起，其中一個為另一個流下淚來。
愛，就是其中一個為另一個在醫院的草地推著輪椅，或許坐在輪椅的一個早已因中風而不能言語，但另一個卻為他或她，說起往日開心快樂的事。
愛，就是當其中一個已經老眼昏花，另一個仍為他／她引路。
愛，就是兩老在門診室候診的時候，仍能拿起手提電話，互相把玩對方電話的聆聲，然後大笑一番。
愛，就是當其中一個已經癱瘓在床多年，另一半還不持勞苦，無怨無悔為對方護理大小二便。
愛，就是當其中一個彌留之際，另一個執著將逝者漸變冰冷的手說：我愛你。
愛是甚麼？這答案，不在那些暢銷年青愛情小說，而在貧民區醫院的老人科病房…

走火警

剛才走完火警回來。
十一時突然傳來火警鐘聲，本能的反應不是立即逃生，反而是在單位的四處遊走，打聽發生了什麼事。可是整個走廊就像死城一個，偶爾見到同事穿著內衣探頭一看，然後就回到自己的房間。
經驗告訴我一百次火警鐘有九十九次為誤鳴，但這份像死城的孤寂以及對事件的好奇，令我二話不說，穿上厚衣，由六樓走往地面。
去到地下，發現三輛消防車已經來到。沒有任何走火警的宿友，只有兩位保安組同事在接待消防員，以及一位剛回來正在嗟嘆沒有升降機使用的同事。從保安員的對話，得知是自己的樓層相反那一翼某一單位的煙霧警鐘響起來。
五分鐘後，就已經見到消防員收隊，證實只是風筒引致煙霧器鳴響，但後者為何鳴起來，就有待調查。於是我和同事便分別回到自己的宿舍了。
不得不讚消防員的效率，由警鐘鳴響到消防車抵達，少於五分鐘。大概醫院的火警鐘是直接接駁消防處吧。沒有火警，當然值得高興，但事件是否反映了我們對走火的意識極度的不足？
香港很久也沒有發生像嘉利大廈事件一樣造成災難性影響的火警。香港人走火警的意識一向都很低，幸好祝融也不常造訪。可是，不怕一萬，最怕萬一，如果真的是火災，我剛才的遲疑會否令到我被困火海？香港人是跟風的，見到人家按兵不動，自己也會懶理警鐘。當狼來了發生多了，就自然有一次「大件事」的發生。我們是否又太精於計算，而最終受害。
最令人擔心的，現在的樓宇達七八十層之高，很難想像如果發生衝天大火災，再加上港人的零分危機意識，究竟會發生什麼慘劇出來。無疑，新式大廈理應有較佳的防火設施，但當火燒豪庭不幸地發生，住在六七十樓的住客又如何可以逃生呢？
樓宇的基本目的，是要給予我們安全的居所，這是人類和野獸不同的地方。危機意識人和動物皆有之，問題是人能透過智慧和工具去避開危機。我住在六樓，走火不需要一分鐘的時間。問題是，那些住在六七樓的所謂豪宅的居民，當火警發生的時候，你幾時才會捨得維港的海景而逃生？你又要多少分鐘才能逃往安全的地方？你花萬元一呎的單位，真的安全嗎？
或許，我不應該再問下去，因為我沒有資格住在那些地方…