以下是我敬覆世澤兄《食雞珍會否甩了一隻全世界甩不起的轆 》的回應:
持平一點,這和陳馮富珍沒有太大關係。
醫學講求的是醫學證據。而事實上,雖然特敏福有助減低普通流感所帶來病徵時間,但對「禽流感」是否有效,依然是一個謎。所有有關禽流感的治療建議,都是基於醫治普通流感的經驗,以及已有禽流感病人的個案。
特敏福失效有什麼進一步方法?我真的看不到。但也不用擔心(其實是無辦法擔心),因為禽流感的死亡率已經高達百分之三十至五十,老實說,特敏福在禽流感是否有效,每次其實都有點by chance。
站在公共醫療衛生的角度,最重要的是預防感染的發生。政府儲備特敏福,預防的是三十年一遇的「大流感爆發」,這和「禽流感」是兩碼子的事。
不過你說得對,無人知道大流感爆發的時候是否會是禽流感病毒作怪,又,就算是大流感爆發,特敏福是否有效其實依然是未知之數。
我所擔心的,其實是市民過份依賴,又或過份信任藥物的效力。而老實說,這一點我們是憂慮的。大家過份看重特敏福在醫治流感的位置,但實際上,又有幾可我們醫流感,甚至自己患上流感的時候會用上特敏福?(不過,這也延緩了抗藥性品種的出現。)
特敏福絕非什麼仙丹妙藥,之後怎辦其實大家都不知。這在每一份世衛的醫學報告也說明得非常清楚。其他抗病毒藥在「大流感爆發」,以及「禽流感」的療效,其實都只是估計和初步的研究數據。
我倒會問,是什麼令大家對特敏福懷有如此過份樂觀的信心?傳媒的抄作是也。記得特敏福全球短缺的時候,豈不又是香港的低級傳媒炒作,香港沒有特敏福就如等死?記者把特敏福看為保衛香港的防線,但老實說,當真的有大流感爆發,病人本身的抵抗力以及底子才是抗病成功與否的最重要因素。而如果病人患上禽流感,那就更令人擔心,因為現在的藥物成效,就算是特敏福依然成疑。所以最重要的依然是預防措施。
作為一個醫生,每次我都懷疑為什麼記者可以在沒有足夠的醫學資訊下把資料亂寫一通。有不少醫生就藥性被訪問,但回來的文章卻是被斷章取義。如果單靠記者去得知醫療資訊,每天的心情一定是大上大落。今日就宣佈某種新療法是廿一世紀最新突破性發明,能夠造福萬人;明天就批判某一些療法完全錯誤,過時非常,即時被汰舊換新。醫學的發展雖然一日千里,卻並非如此大上大落。所以每次看醫療新聞,我都得懷疑記者有否收受利益。
註:
1.如果讀者有發現,我在討論的時候,會將「大流感爆發」以及「禽流感」是分開討論,因為在醫學界,這是兩種截然不同的公共衛生問題。
2.再敬回世澤兄,我所害怕的不是世衛醫療報告以及治療計劃的科學性,我所擔心的是世衛的醫療行政決定(例如旅遊警告,匯報疫情)是否會因總幹事而受阻。因為後者才是請總幹事要處理的問題。