秋眠

沒有永不休止的音符，沒有永不完結的文章，也沒有永不關閉的網站，更沒有永不停歇的日記。
當一個又一個博客宣佈暫停書寫，當一位又一位的賢士暫時擱筆，又當家強兄的一篇《燃燒淨盡》令我再三的反省自己的狀態，更當豪仔也要宣佈再次閉關之時，我想，我還是趁有人看這貧民區的文字前，暫時閉關一下。
我不像MISS LEE一樣會去歐洲散心，雖則我與港燦一樣需要一點時間養病，但既然我可預見的數星期甚至數個月，我未必能負擔每天三十分鐘去寫博客，而我也發覺自己這一兩個月越來越辭不達意的時候，我就更不想浪費讀者的青春和時間以及網絡資源，去製造文字胡混過關。
我相信，寫作需要有情，情感的收放在寫作來說是很考功夫。或許這是我的驕傲，我仍然看不起那些每天風花雪月嘻嘻哈哈的網上日記，每次路過那些天真教徒的博客我也會握實我的拳頭，我對某些醫生博客那種不食人間煙火也有一種不屑的感受。但這一刻，我只可以把這道火暫時的收藏，待我渡過寒冬後再度發放，不過，我不知道那一刻我是否仍是醫生了。
我幾時會重回舊地？我不知道？或許等豪仔出山之日，又或許等我更有時間的時候，雖然那不知是三五七年之後。又或許有一天，當這個世界令我不能不再次提起筆桿，例如社會、教會有更多虛偽的事情，不罵不可，又假如那時我重拾精力，你會見到這兒再次有文章刊出，反正不少人已經有ＲＳＳ，更何況我還會向這兒的留言。
我內心有萬千思緒有待分享，時間的限制卻令我未能將之闡明。雖然這一刻我心情如湖面一樣平靜，卻不能掩飾我內裡像海底火山隨時爆發的激情。放心，我只是給自己一個假期，雖然我不知這個結局會是如何。就讓我們預先相約在寒冷的十二月再次見面，因為在嚴冰冷酷的日子，我們更需要愛心和熱情的文字，為貧弱傷困的世界照出溫暖的明天。
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局勢與健康

你知道嗎？世界上五歲以下兒童的死亡個案，有百分之十五發生在中東。其中九成的中東幼童死亡，是發生在廿二個國家當中其中七個國家。
今期英國醫學期刊（BRITISH MEDICAL JOURNAL）集中探討中東醫療局勢。國民的健康與政局的穩定以及政府的資源有著重要的關係。以不幸地，中東正正是世界上，其中一個政局最不明朗的地方。最近刺蝟針更指出，自零三年第二次美伊戰爭起計算，超過五十萬的伊拉克人，死於各種的暴力事件。不幸地，暴力事件正不斷持續。
有一篇特別討論到迦沙地帶的經濟與衛生問題，情況更令人慘不目睹：三分之一居民為失業或低就業人士，四分之一適齡兒童輟學工作，三分之二的家庭收入低於貧窮線；年青人的死亡率偏高，食水資源缺乏，人口過剩，學位不足的問題。經濟和政局的互動，卻又反映在居民的生活健康質素上。
強調這些問題，不代表我傾向將人道災難以及人的需要「問題化」。在我習醫院過程中，我發覺不少醫學生對國際局勢根本不存任何興趣。外國學術期刊的軟性部份（即是非研究報告或評論，以是醫療新聞又或人物特寫），多不是年青醫生杯茶。大家會蜂擁追捧某些新藥物能夠減輕百分之一的死亡率而津津樂道，卻對世間各地的人道災難死亡不大觸動（我原本打算用無所觸動）。
一次爆炸，一個恐怖襲擊，背後有很多與民生衛生有關的問題相關連。一個經常面對局勢混亂的地市，他們的民眾健康同時亦受到威脅。作為醫生，我們又是是否可以關心多一點點，甚至做多一點點？

當醫生是文員

當你在醫管局工作，超過三分一甚至一半是浪費於文書處理，病人照顧變成表格填寫。當一間公營機構只慬推出不同口號，而員工的心力只為應付一份又一份的報告，你就會明白大家為什麼離開醫管局…

從一位教授辭職說起

正如我較早前所說，香港跑醫療線的記者寮寮可數，是故有一兩位較為熟識的老行尊，他們所寫的報導會變得更為觸目。
這一兩個記者會給你一種洞悉大勢的份量，字裡行間好像他已知道一切的內幕以及醫生之間的私人對話。一件「事件」被他們揮筆一寫，立即成為頭條新聞，好像影響非常深遠。事件的對錯，被這些記者定性後，公眾就早已作了公審。
最近香港某一肝臟移植權威的教授辭職，被某報紙渲染為人事爭鬥的結果，有人升職不果，有人戀棧權位，事情的對與錯黑白分明。局外人一看，就會覺得廿多位醫生離開同一部門，定必是系主任領導無方，醫生六點半巡房的習慣，定必與那留任不走的老人有關。總之刀光劍影，比大時代還要精彩。
我不明白那些資深記者是否知道，自己被人利用了而不自知，抑或更甚的是，那記者本身也參與了整個權力爭鬥遊戲的互動，只不過他的筆去幫他所支持的一方去開拓了多一個戰場；又或者，有些人透過文筆去擔全搞屎棍去挑撥離間，務要製造更多新聞。
大學外科早上六點半巡房，絕非這十年那主任上場才發生的事，你問年長十至廿年的醫生，也會知道這是一個非常常見的做法。就算在今天不少外科，七點半巡房已經是非常晚了。
如果你問在那大學醫院擔任醫生的人，你就會明白工作量於不同的組別有不同關係。老實說句，那個自稱去兒已決的教授，其組別的工作時間是最長之一，這與系主任的領導手法有關？抑或和該組醫生的頭頭－－這名國際級教授有關？
沙士後私營醫療市場不斷鼓脹，公立醫生的薪酬卻長期被凍結。不少私家醫院發展手術中心吸引各方菁英，而公立醫院以及大學醫院的工作量有增無減，促視較有經驗的手術科醫生離開公營系統，挾著大學醫院出身的美名「開檔」，一於多勞多得搵真銀。這情況不單止在兩間大學醫院，甚至在不少龍頭公立醫院亦十分普遍。為什麼沒有人找中大外科學系的主任來批鬥一番。
一個資深教授的離開如果影響一個已經有十五年歷史的服務，那個教授理應被批評才對。傳媒只慬評估他的離開對該服務有什麼影響，而不去質問十五年來他是否訓練足夠的醫生去進行這手術。我只可以說，記者的問題，本身是本末倒置。
有人說中大的外科學系最輝煌的時代，是李國章的年代，鐘尚志亦能緊隨其後，之後這數年已經開始被港大比過去了。為什麼那記者不走去問一問，中大的兒童手術科以及心胸外科的教授，是否也早已在私家掛牌「搵真銀」？對面海大學的外科這幾年的輝煌成就，是在誰帶領下創出的？
再翻更舊的賬，想當年（沙士前夕），中大被取消資格，不能成為肝臟移植中心的時候，這為移植權威又出了甚麼聲音？
我只想說，無論是黃教授抑或范教授，都是醫學界舉足輕重，是香港的外科發展的巨人。
第二，大學醫院以及其他醫院人事之間的複雜，彼此明爭暗鬥，更本就是大家已知的秘密。
第三，從該篇報導上，各位讀者要學習，究竟這份自問公信力第一的大報，其報導有幾多成是客觀持平，有幾多是早已帶有記者（又或受訪者）的主觀願望和立場？
第四，當香港的醫療專題新聞長期為一兩人所把持，究竟公眾是認識更多，抑或被蒙蔽更加多？
後記：究竟有沒有報館有意聘請一位有醫學學位，中文高考優等成績，熟識公營醫療運作的年青人，去跑醫療新聞呢？
再後記：有人今日說不走了…

董建華博士

數小時前才收到的消息，香港科技大學為表彰董建華這位卓越領袖的成就以及對社會的貢獻，會於今年十一月十日向這位全國政協副主席頒發社會科學榮譽博士。
在科大的網頁，董建華被介紹為「香港特別行政區首任行政長官，帶領香港由殖民地管治順利過渡到港人治港，高度自治的特區政府，成功落實一國兩制。董先生現為中國人民政治協商會議第十屆全國委員會副主席。 」
建華八年，亂港禍港，朝令夕改，民不聊生，失業高企，經濟崩潰，沙士禽流，八萬五廿三條，這些慘案至今歷歷在目。建華干預學術，庇惡護短，罪證確鑿。這八年他寵信小人，官商勾結，以高大空治港，中港關係處於最不信任的時期，每天報紙只會聽到擦鞋的聲音，一切忠直良言均遭打壓。在他的領導下，每天只聽到方向星球的連篇歪理，以及左派報紙的擁戴宣言，似是歌舞昇平，實際哀鴻遍野－－大紫荊頒給殺人兇手，真正愛港人士卻遭打壓；港人治港變成空話，中央干預京人治港卻得以落實……這八年是這東方之珠最暗淡的時代，史稱「建華之亂」。
這不能怪理科人缺乏對歷史的觸覺以及認知，才兩年前的事已經忘記了，看來科大的評審委員會患上了老人痴呆症，抑或決定頒發學位的人，其實是八年之亂中的既得利益者？

履歷

本想繼續談生論死，可是我比一位實習醫生氣得頭昏腦脹，不得不停下來寫一寫。
自問不是一個好的求職者，我在見工前兩三星期才問題籌劃自己的職業志向，老實說，直到實際醫生第三個月中段，我才把我的志向由精神科轉往現在的學科。至少至今仍然情投意合。我上司經常說人選工時工亦選人，有些工作的確再尋找合適的人去做，希望現階段我仍沒有令上司失望。
大部份實習醫生的求職過程都是漁翁撒網，就算不是自己心宜的學科，也抱著博取面試機會的心態寫信。部門秘書以及負責的同事要在百多封求職信眾裡尋她，除非你有輝煌耀眼的學術成就，否則你就需要在求職信的吸引力下一番苦工。
所以，我真的不明白，為什麼實習醫生的求職信，竟然花空位去寫上自己慬得使用微軟辦公室軟件中的ＷＯＲＤ，ＥＸＣＥＬ以及ＰＯＷＥＲＰＯＩＮＴ，有些人甚至連ＯＵＴＬＯＯＫ以及ＩＮＴＥＲＮＥＴ　ＥＸＰＬＯＲＥＲ也加上去。
天呀，這只不過是文書處理的最基本入門，有什麼值得拿來一曬？除非你拿了MICROSOFT CERTIFIED SYSTEM ENGINEER，否則辦公室軟件的應用，就像你有簡單的會話能力，豈不是最基本的要求嗎？
可是，如果你列明你有撰寫網頁以及圖象處理的能力，你就會深受歡迎，相信我，香港很多年過三十的醫生是電腦白痴，很多部門的網頁，不是多年未更新，就是設計版面仍然停留在上一個世紀。
那個實習醫生的賣點，絕對不是（亦不應）是那些基本電腦技能，而是她多年來照顧患癌母親的辛酸和汗水，這一切一切，已經是她最好的履歷。
我上司在約見我並告知接納我的申請時，她告訴我：「人在找合適的工作，工作也在找合適的人」，這就是緣份。各位學弟學妹，你知道你要找什麼的工作嗎？你又知道你的賣點是什麼嗎？

生死團

這是我未完成的思緒筆記：
如果要設計一個一日團，遊覽不同地方，假設資金以及交通不成問題，但景點以及過程要讓你對生死有所體味，你會選擇什麼地方？
香港人不是不認識香港，可是我們只把香港看作成一個消費的地方，我們對外也把這「東方之珠」包裝成購物天堂。消費玩樂的「現在」主義，成為不少人，包括本地人，遊香港的重要主題。
最近香港開始流行了「生態遊」，要對香港的環境以及大自然有更深的了解。香港在這一點起步得遲，但為時未晚，只要有恆心，假以時日定會達到。
香港最缺乏的，恐怕是生死教育。如果旅遊可以幫我們認識大自然，那又是否可以幫我們認識生死更加多？
這特區不是缺乏讓我們對生死駐足的地方，只是它不是遠離民區，交通不便，就是早已被拆卸重建，不留下無塊磚頭給我們沉思。
除了墳場，香港真的缺乏令人反省生死的「景點」。即是觸動我心靈的地方，卻是嘉里大廈，以及八仙嶺的春風亭。
生死問題，一直有意地被遷離於視線範圍之外，卻又是你我每天必需要面對。難道真的要等我們斷氣一刻，才去體味跑馬地一個最著名的墳墓其中一對對聯：「今夕吾軀歸故土，他朝君體也相同」的現實性嗎？
城市缺乏令我們反思生死的地方，間接令我們對生死的準備有所不足。畢竟，在城市化了的地方，死亡已經不在家庭中發生，而是被遷移在醫院當中。
這小島，還有什麼地方幫助大家更認識生死呢？你有沒有意見？

死亡

牛津大學醫科入學試的其中一條問題，是「一個人到怎樣才算死」。
「死亡」是全世界最容易也是最困難的課題。還記得在醫學生的年代，跟隨醫生通宵當值第一次見證「CERTIFY DEATH」的過程。當病人不能再被喚醒，沒有呼吸以及心跳，血壓、脈衝都量度不到，腦幹條件反應停止，而心電圖已變成一條直線，那時候醫生就可以證實病人死亡。
隨著移植醫學以及深切治療醫學的進步，死亡的定義就由心臟呼吸的問題轉移到腦部活動的問題。「腦死亡」是指「腦部包括腦幹功能不能逆轉的停止」。腦死亡的概念在歐美已經有四五十年的討論，在香港還只是近十年的事，而實際上仍然有很多人（當然不是醫護人員）不接受腦死亡等於死亡的概念。
不過，最可怕的死亡，一定是「腦未死心先死」，這個心不是指心臟，而是指內心。有很多人，活著就只不過是行屍走肉，沒有愛心、理想以及情感，處處只會為自己著想，整個世上只為他一人而運行。有些人每天活著也不知自己為了何事，返工放工等吃飯，每天無所事事浪費青春。這兩種人活在地球上，與活死屍其實無異。在某個意義的層面來說，他們其實已經死了。
由於人身雖死，浩氣卻永久長存，精神留在人間，音容依然宛在；由些人雖然生存，過的日子就像行屍走肉，活著只是浪費地球的氧行；一個人到怎樣才算死亡？不一定做醫生才可見證，你和我身邊的同事或朋友，可能有不少已經早可以被界定為「死亡」的行列了。

往生前夕《成報版》

早前寫了一篇《往生前夕》，談及逝世前夕前最想見到的人，承蒙修兄轉載，我把錯別字以及不通順的句子改了，有興趣的可以看看。

解讀醫療新聞

如果我離開醫生的行列，我最想先讀取一個傳理碩士課程。
如果解讀傳媒報導能力是通識必修的一課，我就更相信解讀傳媒報導有關醫療的新聞，就更是每一個人必須要學習重要課題。
每次門診看見病人帶著大大小小的剪報來詢問病情，當看見病人被報導所誤導，又或聽到大學醫院教授的吹噓後而就問題弄得一知半解，我就不期然心痛。
對問題誤解所帶來的後遺症，就是一次又一次在希望和失望當中浮沉。每次當我把報導背後的事實告之病人，他們離開時失望的步伐，有時也令我責問自己是否太殘忍。
學習解讀醫療新聞，需要勇氣以及知識。可是，當藥廠、大學以及傳媒互相「合作」，我們又能保護真相多少呢？