煙民的家人

孫女準時三點來到醫院，為的是要聽醫生講解藍婆婆的最新病情報告。
藍婆婆這數個月胃口減少，不願進食，胸肺片照到右肺葉有一個五厘米的腫瘤，於電腦素描當中得以證實它極有可能是肺癌腫，而不幸地我們同時發現一個膽囊瘤，由於肺癌極少擴抗至膽囊，而膽囊瘤也很少擴散至肺部，而身體亦沒有其他地方有癌症擴散的跡象。即是說，婆婆有著一個醫學上較罕見的現象，就是「同時共生瘤」（synchronous tumor）。
如果病人本身年輕二十歲，這個案例將會成為一篇醫學專題研究的論文報導的好提材。可是，對一個八十五歲，因柏金遜症而導致長期臥床的婆婆，手術、化療和電療對她來說實在太殘忍，要為她進行創傷性的抽組織檢查來確定癌腫的細胞情況，實在是沒有意義，所以很快便與家人達成治療方案，只要她能夠吃得飽，沒有痛楚，安享晚年，那就是最好的選擇了。
才剛和孫女達成共識，孫女的父親，即是婆婆的兒子氣沖沖的走入來，不住地為著其遲到而道歉，整個會見室，一時充滿了煙味。
「先生，對不起，剛才我已告訴你的女兒，婆婆的情況不太樂觀，我們懷疑她同一時間患上兩種癌症。」
「是嗎，母親都已經八十多歲，算是蠻不錯了。醫生呀，只要不令她太過辛苦就可以了，什麼手術或化療也不要考慮了。」
「是呀，畢竟她也年紀大了。」
「人大，機械壞…」他咳了兩聲，但仍然在女兒面前維持一副父親的口吻，「只要令她舒服，醫生你盡了力就是了。為什麼她會突然有這些病？」
「癌症的原因有很多，對肺癌和膽囊癌來說，抽煙已被證實增加患上肺癌的風險。」
「可是，她又不抽煙…」
「是呀，以前有香港的學者指出使用火水爐可能增加患上癌症的機會…」
「是呀，一定是她以前用火水爐用了數十年，雖然已停用了廿多年，都應該是關火水爐的事啦…」
「可是，由於火水爐已經漸不被人採用，而各種癌症的數字仍在上升，特別是女性非吸煙者的肺癌人數有增無減，所以二手煙已經被懷疑與各種癌症的增加扯上關係。而事實上，越來越多證據指出二手煙的禍害有過之而無不及。」
「咳、咳，無呀，我抽了四十多年煙也無事呢…」
此時，孫女打破沉默，對我說：「醫生，你是否介意再展示一次婆婆的肺片給爸爸看？」
「當然可以，先生，這是右肺葉，白色的瘤狀影像就是癌腫，在電腦素描上可以清楚可見…」
「我都是看不明了，癌症真是可怕。」
「不，有些東西你是看得明的。」
「我又不是醫生，怎會看得明呢？」
「不，先生，先坐下來，你是否介意把你衫袋的盒子拿出來？」
很自然地，他把煙包徐徐掏出，我指著上面的字要他讀一次：「吸煙可以致命」。
「是不是，非常簡單，人人看得明呢。」
「抽了四十多年，是戒不了的。」
「爸爸呀，不如你也戒煙啦。」
連一直沉默的妻子也開聲：「老公呀，你吸了那麼久，不如戒煙啦…」
「不了，不了，食少些啦，食少些啦…」
「先生，如果你有需要，可以為你轉介戒煙輔導呢。」
「不用了，多謝你醫生，我又要趕回工作呢，雖然我六十幾歲，但我不想領綜援呢，我要返去啦，一切你和我的女兒交代便可以了。」
看著這位先生帶著咳嗽聲離開，我們也走出被煙味燻滿的房間。我深呼吸了一下，默默的祈禱，希望他能早日醒悟，看得明看得清這些煙盒上的字句。我也只可以默默祈禱，我倒不介意他未來因患上呼吸道疾病而需要拿傷殘津貼，這畢竟是談社會保障的香港，我只是希望他的女兒和妻子，不會成為二手煙的下一位受害者。

世界不吸煙日

今日是世界無煙日，如果你想為你的朋友或家人提供戒煙輔導，以至尼古丁補充療法的建設，你可以考慮致電醫院管理局「無煙新天地」的戒煙輔導熱線，於辦公時間打２３００７２７２查詢。
衛生署亦設有戒煙輔導熱線，電話為１８３３１８３。
香港大學的社會醫學系和護理系最近進行一項有關不願戒煙人士但願意減煙的研究，有興趣請參展此檔案。
scarlet師弟，希望這些資料能夠幫助你和每一位朋友，但如果你還有進一步的問題，歡迎電郵給我。

鳥倦知還

可是，鳥不知道應該歸還何方，何處是吾家？

自傷者自付

一個主動破壞自己健康和身體機能的人，納稅人應該為他們支付多少醫療費用？
這不是無聊的問題，而是每一天都正在發生。如果自我傷害並非因精神病而出於個人意願，納稅人是否還要為他們付鈔。
案例一：
陳先生才五十歲，長期抽煙，最終患上血壓高以及心臟發大，需要服食多種血壓藥，但他仍然堅持繼續抽煙，每次門診都可以嗅到他全身煙味。每一次我都從他衫袋內拿出煙包，問他是否慬得中文字，他也很誠實地把煙包上「吸煙可以致命」、「吸煙導致癌症」等標句讀出，他也明白吸煙對身體有危害，但他就是拒絕戒煙，也拒絕一切戒煙服務和協助，只是每次都回應一句：「鄧小平食煙都食到九十歲啦。」
案例二：
刀疤強今次又進入急症室，才二十歲的他，身上的刀疤比他的年齡還多，每次「劈友」他總是一馬當先被人劈先，面不改容捱了數刀，又死死氣入急症室，他的傷口，已經成為初級醫生練習縫針的實習工具。每次他入來急症室，那些做了數年認得他的醫生會像老朋友地說：「又係你，今次劈中邊度呀？」
為什麼會有如此想法？因為又要報稅了。

六四遊行

八九年，六四發生的那一年，我十歲。
零六年，六四的十七周年紀念，我廿七歲。

老實說，縱然「維園至政府總部」對我來說是多麼熟識的路徑，縱然每一首民運歌曲和口號我都背得多麼的熟稔，可是我不得不承認，人始終會有累的一天。
十七年，星月遷移，面目驟變。十七年內，有幾多昔日曾經高聲力喊的熱血好漢，今天卻變成了另一個面孔，硬要把六四所死的人所流的血淡化。
不少今天親中紅人，昔日在八九年不是叫喊得最大聲的一群嗎？那份正義的風骨，只因利之當頭而蕩然無存。
所以《以和為貴》說得到，權力、立場以及方向，選擇的重點都要有一個，就是利益分配的問題。
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今年，劉千石消失於六四遊行的人群中。
他早前已經因病而缺席立法會的六四辯論，今天也不知是否因病而缺席遊行隧伍。上年他亦以回廣州探訪母親為由而缺席遊行。
司徒華曾經對他的遊行缺席表示「沒有失望，我從來都沒什麼寄望。」
如果劉千石的病情那麼嚴重，我會對他是否能夠履行立法會職務有所懷疑，就正如民建聯的馬力一樣。
我擔心馬力的腸癌復發，但我卻懷疑劉千石的病情是否真的連外出也有困難。就算他要坐輪椅出席，我相信對大家也有鼓舞的作用。難道他擔心沒有人會為他推輪椅嗎？
我的診斷是，劉千石的病，其實是對民主發展步伐，以及民主派其他主流人物與中央關係的立場上有「心病」。
心病還需心藥醫，不過醫病還需人肯醫。
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劉千石如果沒有能力去承擔立法會議員的職務，退休會是一項好選擇。而事實上，我真的看不到過去數年內，他對香港的政制民主發展有何建樹。
如果劉千石堅持在下屆繼續參選，那麼九西的選區將會是異常混亂。因為公民黨應該打算在此拿至少一個議席。
民協派馮檢基，民建聯派曾鈺成，民主黨派涂謹申，而劉千石繼續以獨立身份參選。四席本來是非常穩定，只是大家的票數先後可能有分別。
毛孟靜現在擔任公民黨九西支部的主席，如果不把她會參選九西作出估計，那就有點兒自欺欺人。
公民黨的票源大部份和民主黨重疊，較為基層的人應會繼續支持民協和劉千石，即是說，毛孟靜有機會搶走民主涂謹申的票。
不幸地，涂謹申的形象以及民望已因「匯標公司」事件而插水式下降，在區內實在沒有另一人有像涂的聲望。
民建聯在九西零四直選時得到17.54%選票，即是說，除非民協、民主黨、公民黨和劉千石，能夠成功平均分配餘下的82%選票，否則必定有一名立法會議員出局。
民協當時在當地的支持率有31.6%，不排除他們會再嘗試配票以求得到兩席。
所以，無論如何，除非劉千石離開，否則這個立會席位，一定有人無得留低。
九西會否成為民主黨第一個沒有議員的選區呢？
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每次聽見口號叫喊的都是「平反八九民運」、「追究屠城責任」，基本上非常沉悶。
再加上楊森和李卓仁沉悶的聲浪，前排不對後排的口號（我真不明白要一千一百人統一喊口號有多困難），有時我都會閉口不言，以示對大會的抗議。
我們永遠用八十年代的方法去營運一場廿一世紀的遊行，注定是失敗。
正如我常常說，如果上年一二四爭取普選遊行，當群眾步出維園，由怡和街走入軒尼詩道時，如果大家一同唱著ＢＥＹＯＮＤ的《海闊天空》：「多少次／迎著冷眼與嘲笑／從沒有放棄過心中的理想」和「原諒我這一生不羈放縱愛自由／也會怕有一天會跌倒」，我相信會成為一次破天荒的音樂行動，亦感染更多被示威所延誤的途人。
遊行的口號，其中一個目的是要感染別人。試問問叫一次過叫喊「向天安門母親群體致敬」，連叫的人也覺得辛苦，更何況是聽的人呢？
我向最近全城最熱鬧的「巴士阿叔」偷了一點私，帶領者和參與者可以像「董建華／下台」等作出互動，一定很好玩：
「六四冤案／未解決」
「平反六四／未解決」
「建設民主／未解決」
「屠城責任／未解決」
我相信這會令更多市民有所認同。
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還有很多東西想說，不過我真的想多謝浩揚、PATRICK和SAM的同行。有你們互相鼓勵，縱使波折，路仍是美。
既然已經堅持了十六年，為何我又當第十七年來臨的時候我會腳軟？
今個星期日，六月四號晚，八點鐘，維園見。
（我七點九會到天后站，穿上今年白色的外衣，不知是否會見到你。）

眼淚

MISS LEE大談教書生涯的眼淚，我也在她的博客上湊熱鬧。
老師在學生面前哭，始終比醫生在病人面前哭容易。
很多時候，遇著一些傷感的病人故事，我都會假借覆機為名…走到暗角擦乾眼淚，才再繼續和病人討論病情。
眼淚和哭泣，永遠是要被收藏的。適當的「運用」和流露眼淚和哭泣，能夠改變病人面對疾病的氣氛以及醫患關係。醫生一生人，可能只可以公開使用一至兩次。
最經典的流淚，莫過於沙士時的高永文醫生，就物資處理的問題於大氣電波中抽泣，從此改變大眾對他的看法，不少坊眾稱讚其為抗疫賢醫，連鄭大班也對他放軟了手腳，今天他退下火線，在私人執業的天地繼續翱翔。
人非無情，無論是假意或真心，眼淚和哭泣始終是人心生理的反應。當大家一面倒批評楊永強的抗疫表現，當大眾對前特首董伯「媽聲」四起，有沒有想過，他們也有淚留的時候呢？
不怕告訴你們，這十年來，每逢聽這首歌，我都會淚流成行。

《大便書》

如果「屎」和「尿」不是讓我們責罵別人又或取笑對方的用語，而是正正經經去關注並研究的問題，我相信香港人生活健康質素一定有所提升。
可是，香港人講屎講尿，永遠只會在三個場合。第一，就是自我貶低嘲己以娛人的玩笑當中，如《屎撈人》歌的欄命宣言；第二，就是在成人世界假扮童真時的「無心語言」，例子可參考「麥仲肥」和其幼稚園的上堂紀錄；第三，就是當你要把別人責罵得無地自容的時候，「食屎狗」就會成為其中一句最受歡迎的三字經了。
問題是，如果屎和尿是我們每日都接觸，亦與我們的生命息息相關，我們又何曾以認真的心態待之？在這個城市的運作，處理糞便和排泄物已經成為社會有意隱蔽的課題，又有幾多人有勇氣「攤出來」講清講楚？
「大便」這一個基本的健康問題，放在香港人的手中，就會成為嬉笑怒罵嘲笑別人的材料，但放在日本人手上，人家就會以專業的研究配以輕鬆的插畫，將這個與你我息息相關的課題生動有趣地表達出來。
《大便書》不是甚麼醫學百科全書，但它會讓你對「大便」，你這每日都會產生的生理反應，有更深的認識。你就會發現這微不足道甚至令人生厭的物體，其實與你我的健康以及大自然的循環，有著決定性的關係。
認識自己的身體，是健康生活的第一步。你今日拉的屎好嗎？
中文書名：《大便書》
原著書名：UNCOCORO – SHIAWASE UNCO SEIKATSU NO SUSUME
作者：寄藤文平、藤田紘一郎
譯者：吳鏘煌
出版：小知堂
日期：２００６年一月第一版
頁數：１８０頁
價錢：特價７０元〔開益06年初春〕
筆者感言：
１．推介中小學老師建議學校圖書館訂購此書。
２．大部份批評《屎撈人》的人，其實未看過《屎撈人》說什麼。據聞曾經有家長向有關方面投訴，認為講屎講尿對孩子的成長有礙…
延伸閱讀：
１．方潤日記《書海潛遇》第六課醫學410（包括390人類學）
鳴謝方兄的好同學jac的編集的方潤書單

濕地商場

香港人根本沒有資格擁有一個濕地公園。
當你從新聞見到港人一次又一次把這個自然環境破壞，垃圾四遍，嘈音不斷，把寧靜清潔的大自然完全的姦污，當你見到大夥兒的港人把濕地公園當成新開張的百貨公司來參觀，你就應該質疑香港人去欣賞大自然的能力。
要觀賞大自然，對我來說，第一件最要緊的，是要有童心。第二件要緊的，是好奇。
純潔的童心與大自然的相遇，令我想起《龍貓》這個故事。故事當的的一對充滿小姊妹花，因著對新生活環境的好奇，發現了龍貓一族，憑著單純真摰的童心，終於和龍貓們成為好朋友。
人類對大自然根本就不應如此陌生，都市化和消費主義，把我們與自然越拉越遠。當今日的議員主張大肆殺戮野鳥，當三號風球下記者提醒我們餵飼猴子原屬違法，自然與都市人，看來注定不能和平共存。
人與自然，難道不能和諧地共存嗎？人類為什麼在大自然仍要以一個消費者自居？濕地公園，把香港人的消費心態表露無遺。首天的人潮以至翌日的垃圾，均反映我們是大自然的敵人而非朋友鄰舍。對那些縱容孩子亂拋垃圾隨處喧嘩的香港家長來說，恐怕濕地公園只是一個沉悶而沒有冷氣的商場而已。
《龍貓》的主題曲，原名是《鄰家的龍貓》。與大自然為鄰為友，是保育教育的最基本理念。這個理念不幸地是不可以量化來計算的，但卻是對整個保育運動最決定性的思想。可是，對那群只慬斤斤計較地量化成果的議員和政務官，有多少人有這樣的文明深度以及道德勇氣，願意就此作大量的投資呢？
後記：當友基老師網站播出《龍貓》一曲後，心情為之一振，翌日行經三聯，看見此漫畫套裝，突然感到無限感慨，嘆童心之逝去，悲純真之消亡。站在書店的一角，看著這本書，暗自垂淚。

懷念《LittleHo’s Blog》

一個極度精彩，曾幾何時每天必看的傳道人博客《LittleHo’s Blog》，不知不覺已經閉關一個月了。
香港缺乏傳道人的博客，就算是基督教徒的博客，都多以風花雪月的教會鎖事為主題，要不就是把講道篇章如實上載，要來的就是千篇一律的說教感恩見證。
以上的內容還算是有內容，只怕大部份的教徒網站，都是白白癡癡的感謝主前感謝主後，不論是欠交功課不為老師發覺，又或工作不稱職卻不為上主責備。感謝的題材，更可以包括買到一件稱心的T-shirt，又或遲到起身卻趕得上巴士這一類。
神學人的網站不是沒有，張小鳴、徐承恩和克萊門特均是我的首選。但打正旗號以作為堂會傳道人的，《LittleHo’s Blog》就是我不二之選。
事實上，就信仰以及社會生活作出關連反省，是教會最需要也最缺乏的議題。缺乏這方面的訓練和培育，香港教徒在以信仰回應社會時事上，就只停留於罷看《斷背山》和《達文西密碼》的層面。甚至可能，信仰只成為一個人開開心心安身立命的個人心靈平安符，而不去也不用思考，作為信仰的一員，以何代表信仰與世界互動。
畢竟，「講」道和「趕」道，是有分別的。大部份傳道人的文章以及講道，只會把你趕出教會，遠離福音的真義。而這網站，卻真的在紛亂世界，講出太初之道的所在。
《LittleHo’s Blog》這個非一般的傳道人博客已經閉關一個月了，幾時他才會東山復出呢？
懷念《LittleHo’s Blog》。

感情善終

生命即將逝去，病人就需要接受善終服務。
但如果感情即將逝去，情人又是否需要接受感情善終的服務呢？
有些情侶因為分隔海國天涯而被迫分手。當其中一人離開的日子還未到，大家就為這段感情以及相處彌留的日子進行倒數。那份無助和壓迫感，那份「等死」的咒詛，那份仍然和一段沒結果的感情繼續相處和互動的感覺，是多麼的殘忍、痛苦以及凌亂？
有些情侶分了手，但因仍然工作於同一機構，又或生活圈子太狹窄，即是分手，仍是「朝見口晚見面」，每天被迫重溫分手的片泉，那種格局，完全不讓感情死亡的人得到休息，難道分手後有個人空間作出反思，也是那麼過份嗎？有誰幫助他們在感情完結後作一次價值重整？
面對步入死亡的感情，情俗會覺得無助，而對感情死亡後所帶來的後遺者，可能要三五七個月才能平復。
善終醫學能夠幫助未期痛患者在身心靈上預備行人生最後的一程，在病者死後為家屬提供心靈的支授和協助。我們對失去愛情的人以及即將失去愛情的人。而對將死甚至已死的愛情，我們又有什麼能夠幫助他們呢？